Исследование на наличие данного вируса в организме обязательно проводят как перед плановыми оперативными вмешательствами, так и перед срочными (в экстренных случаях). Чаще проводят ИФА , но, если на данном этапе специалисты получают сомнительный результат, подготавливают пробы для проведения иммунного блоттинга.
Кровь на ВИЧ сдают перед операциями заблаговременно, чтобы лаборанты успели провести исследование с помощью серологических методов и по необходимости - подтверждающий тест.
Можно узнать, делают ли анализ на ВИЧ перед операцией, еще до сдачи крови - в обязательном порядке пациент дает письменное согласие на забор крови для исследования на наличие возбудителя.
Если риск заражения был незадолго до операции, ИФА и иммуноблот могут не определить антитела к вирусу, по причине их небольшой концентрации в крови. В таких случаях биологический материал исследуют с помощью ПЦР метода .
Также с помощью ПЦР анализ на ВИЧ перед операцией проводится у инфицированных (при АРВ-терапии) для того, чтобы узнать вирусную нагрузку пациентов. Данный метод определяет не антитела с антигенами, а ДНК и РНК вируса, причем исследование информативно уже через 2 недели после инфицирования.
Когда требуется срочное оперативное вмешательство, исследование проводят с помощью экспресс-теста - ИХА (иммунохемилюминесцентный). Для анализа потребуется кровь из пальца, слюна или моча. Специалистам необходимо около 20 минут, чтобы получить результат и узнать, инфицирован ли пациент.
Срок действия анализа на ВИЧ перед операцией не отличается от срока годности при обычном обследовании - 3 месяца. Исследование с помощью экспресс-теста не является подтверждающим (часто получают ложноположительный результат) - после операции пациент должен будет сдать кровь из вены для ИФА.
Берут ли в больнице кровь на ВИЧ при госпитализации в обязательном порядке, или все-же можно отказаться? Данное исследование не должно являться принудительным, но зачастую без него не госпитализируют (только если состояние пациента не крайне тяжелое). Также «увильнуть» от этого не получится у беременных - при постановке на учет это обязательная процедура.
Единый справочник лабораторных исследований также посоветует врачам, какой анализ назначить в зависимости от возможного диагноза.
В столице разработали единый справочник лабораторных исследований (ЕСЛИ). Это результат перевода всех лабораторий на единую методику, по которой они расшифровывают анализы. Уже в первом квартале 2017 года врачам в поликлиниках начнут давать доступ к этому электронному справочнику. Он подскажет медикам, какие лабораторные исследования в каких случаях нужно назначать. Кроме того, ЕСЛИ станет базой, которая позволит назначать и получать результаты анализов в электронном виде. Эта система заработает во всех городских поликлиниках в течение двух лет.
Департамент здравоохранения и Департамент информационных технологий города Москвы собрали в единый сервис справочную информацию по более 2,7 тысячи лабораторных исследований и 4,6 тысячи тестов. Речь идёт о 12 видах исследований: клинических, биохимических, иммунологических, микробиологических, генетических и других.
Теперь все лаборатории в городе работают по единой методике, программное обеспечение интегрировано с Единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС).
«В течение двух с половиной лет Департамент здравоохранения совместно с Департаментом информационных технологий проделали огромную работу, - пояснил замглавы ИТ-ведомства Владимир Макаров. - Чтобы перевести анализы в электронный вид, нужно одинаково и правильно понимать всю номенклатуру лабораторных исследований, тестов, которые входят в каждый вид исследования. Также требуется одинаково интерпретировать их, переводить в референсные значения (интервалы, показывающие норму. - Прим. mos.ru)».
В первом квартале этого года в нескольких городских поликлиниках начнётся пилотный проект, в ходе которого врачи через электронную систему назначений получат доступ к единому справочнику лабораторных исследований. В нём есть подсказки как для медиков, так и для пациентов. Так, врач может ввести в систему предполагаемый диагноз, и «умный» справочник выдаст ему списки рекомендуемых исследований и тестов, а также обязательных анализов, которые предусмотрены московским стандартом поликлиники для конкретного диагноза. Если несколько врачей назначили одни и те же анализы, система подскажет, что проводить их нужно только один раз. При этом для пациента можно распечатать памятку о подготовке к исследованию. Из неё, например, он узнает, нужно ли идти на анализ натощак и тому подобное.
Медсестра, которая делает забор биоматериала, видит подробную инструкцию: какую пробирку взять, сколько нужно биоматериала, в какую лабораторию отправить. «Это существенно повышает качество лабораторной диагностики, поскольку 70 процентов ошибок приходится именно на преаналитический этап, то есть до отправки биоматериала в лабораторию», - отметили в пресс-центре ЕМИАС.
До конца года все медики амбулаторно-поликлинического звена получат доступ к единому справочнику лабораторных исследований с подсказками.
В течение двух лет, по словам Владимира Макарова, все назначения и результаты анализов в городских поликлиниках переведут в электронный вид. До конца года планируется завершить работу по переводу в электронный вид наиболее распространённых анализов - венозной крови, мочи, кала. После этого список пополнят микробиологические, гистологические и другие исследования. Система позволит значительно ускорить выдачу результатов исследований. Заявка на них поступает от врача поликлиники сразу в информационную систему централизованной лаборатории, проба пациента определяется с помощью индивидуального уникального штрихкода. Результат исследования в режиме онлайн появляется в компьютере врача, его назначившего.
После этого лабораторный сервис ЕМИАС будет давать врачам подсказки по необходимым исследованиям, в том числе на основе анализа предыдущих результатов конкретного пациента. Сейчас система электронных назначений тестируется в поликлинике № 115 и четырёх её филиалах на северо-западе столицы. В электронную форму перевели 76 видов исследований венозной крови. В 2015 году в электронном виде уже было назначено более 700 тысяч лабораторных исследований.
Ответ от 28.05.2015 17:45
Нина, напишите заявление на главврача и попросите вам выдать копию книжки или сделать выписку.Обязаны предоставить в течении месяца не предоставляют то в прокуратуру или суд.
Сейчас вам в прокуратуру рано идти. Вы даже к главврачу не обращались
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Если ответ полезен нажмите ответ полезен
Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования. О том, какие медицинские услуги можно получить, имея на руках полис ОМС, мы и расскажем в нашей статье.
Наличие полиса дает право на получение:
При получении неотложной медицинской помощи или стационарного лечения вопросов обычно не возникает. По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение. Что же касается лечения в поликлинике, то здесь не все так однозначно.
Любое лечение начинается со сдачи анализов. Имея на руках полис ОМС, в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Однако есть и такие, за которые все же придется выложить деньги. Поэтому, когда врач в поликлинике выписывает направление на анализы, за которые нужно выложить деньги в частной лаборатории, то не следует спешить. Для начала уточните перечень бесплатных анализов по ОМС в вашей страховой компании, и только после этого принимайте решение.
Приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно:
Приведенный перечень далеко не полон. Окончательный список следует уточнить у вашей страховой копании. Для этого есть два варианта обращения:
Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации. Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:
Если направление на платную сдачу выдано в обход вышеописанной схемы, вы его сдали, а потом обнаружили, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то вы можете вернуть потраченные деньги. Для этого вам нужно:
Далее следует лично явиться в свою страховую компанию за уточнением перечня того, какие анализы входят в ОМС. Если анализ, который вы сдали, входит в перечень бесплатных, следует на месте написать заявление о возврате потраченных денег. Соответственно, в указанные сроки следует получить деньги.
Пользуясь незнанием и неопытностью людей, недобросовестные медицинские работники нередко направляют платно сдавать анализы, которые можно сдать бесплатно. Поэтому, чтобы не стать игрушкой в чьих-то руках, тщательно изучайте свои права, а при их нарушении требуйте возврата потраченных денег. Ведь бесплатные анализы по полису ОМС может получить каждый гражданин России. Никто не защитит ваши права кроме вас!
Вдруг кому понадобиться.
итак кто помнит мы в больнице ы очередной раз лежали, и вот в этот раз я решила забрать ВСЕ ВСЕ документы и анализы которые только мы там сдавали. Более того, получить именно их копию, а не описание какого-то врача(его выводы по этим результатам анализов и исследований) на больничном листе выписки. Кто бы что ни говорил, НО:
Первое: не всегда, и далеко не всегда в выписке из больницы приводятся ВСЕ данные обследования и результаты анализов. Толи забыли, толь еще какие причины. - смотрите сразу в выписке все при ее получении. + например не все отдают результаты обследований таких как рентген, ЭКГ и т.п
Второе: Эти анализы потом могут потребоваться в случае рецидива (повтора заболевания через короткий промежуток времени), в случае если вы будите продолжать лечение причины заболевания и т.п у другого врача за пределами больницы. а так же могут они понадобится для оспаривая другим врачом вариантов назначенного вам лечения(замечу другим врачом НЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ, а можете по закону пригласить В БОЛЬНИЦУ СВОЕГО ВРАЧА! да можете. это твердит закон!", а так же документы для суда могут понадобится, в случае чего.
У нас обструктивный бронхит, и при попадании в больницу делают всегда рентген, ЭКГ и стандартные анализы на яцеглист, ОАМ, ОАК и т.др. При выписке в предыдущий раз на не написали часть анализов, чать не полные описали, не дали рентген т.к говорили что это собственность больницы, и не дали ЭКГ по той же причине. В этот раз не хотели их давать по другой причине «это собственность страховой т.к мы этими документам перед ними отчитываемся!» и нам ранее все анализы пришлось пересдавать по выхожу из больницы, и рентген пришлось вымаливать у них для врача, который нас после лечил. С горем пополам нам тогда отдали рентген НА ВРЕМЯ и то уже после того как м пролечились второй раз. По этому в этот раз я была настроена решительно забрать ВСЕ! и копию всего. что только можно, тем более как я уже знаю - это прописано в законе. Мало того врачи сами должны об этом вам говорить. и ни какой собственностью больницы и страховой компании эти документы не являются! Они не желают вам их отдать по причине того что часто записывают в историю и др документы лишние препараты лечения, которые потом списывают себе или деньги снимают и закрывают от вас свои грехи в лечении. Это было и сказано лично мне, и читала не раз в истории болезни, потом разбиралась и они справляли и т.д. И тоже мне твердила по мимо 3х врачей, еще и зав. отделением.
Перейдем теперь к тому как же получить документы, которые вам говорят НЕЛЬЗЯ давать даже для ознакомления!
"ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "
Статья 22. Информация о состоянии здоровья законный
4. представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Для получения копий необходимых документов, дабы не было бессмысленных споров с лечащим врачом и администрацией больницы, чтобы Вам потом не пришлось доказывать, что Вы просили копии документов, а Вам их не предоставили, обязательно нужно написать заявление в двух экземплярах. Не забудьте указать подпись и дату и зарегистрировать заявление у секретаря администрации (входящий номер, дата регистрации, штамп учреждения, подпись зарегистрировавшего заявление лица). Зарегистрированный экземпляр оставляете у себя.
В администрацию ______наименование лечебного учреждения_____Адрес: __________индекс, адрес______
От ______ФИО доверенного лица (или самого пациента)____
Адрес: ____индекс, адрес__________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО, являюсь матерью и законным представителем несовершеннолетнего ФИО год рождения(ребенка).
дата.месяц.год, в часов: минут мой сын/дочь поступил/а с нарядом «Скорой помощи»/по направлении поликлиники№хх в наименование детскую городскую клиническую больницу №хх, наименование отделения с предварительным диагнозом ХХХХ.
ПРОШУ Вас на основании ст.22 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан "
в интересах здоровья ______ ФИО пациента_____ (медицинская карта №___ от __дата поступления_____)
предоставить мне ,
копии следующих документов:
(Например:
1. какие обследования были проведены, все результаты обследования,
2. результаты всех анализов,
3. диагнозы (предварительные и на настоящее время),
4. проведенное медикаментозное лечение,
5. результаты проведенного лечения
6. и др.
Перечень документов, которые могут потребоваться для консультации: решаете Вы, решают те, кто может Вас проконсультировать).
Дата Подпись _________ /_______/
====================================
Нам например стали говорить что заявление должно быть от участкового педиатра на рентген и ЭКГ т.к такие документы они не выдают. Читаем выше закон - все ВЫДАЕТСЯ! и никакого педиатра и иного третьего человека в законе не значится, значитесь так только ВЫ! Вы и пишите заявление. так я сказала, что от педиатра ничего не буду предоставлять т.к по закону я сама имею право взять эти документы и делать с ними что что мне нужно самой. написала заявление по образцу выше, после указания закона у зав. отделения поменялся тон, и она сразу в доброжелательной форме попросила переписать его на глав врача, и сказала что сама отнесет и все сделает сама. После получения мою выписки, я обнаружила там ВСЕ что мне нужно было, полную подробную выписку, и ЭКГ и РЕНТГЕН! на вопрос когда рентген вернуть т.к копию рентгена не делают, мне сказали, что не нужно его возвращать. просто подпишите в заявлении вашем(в котором уже стоит подпись главрача и др), что мне все отдали и претензий я не имею.
Замечу, что сделала я это без единого повышения тона голоса. Просто сказала, что хочу так как в законе и все., если нет, то мне мое заявление письменные отказ. И все. Вуа-ля и все документы до единого на руках!.. и 0 нервотрепки. почти)
Удачи.
С некоторых пор, я стала принципиальной, и добиваюсь только что положено, а не то что хотят, и ни кому денег не даю. Я не наезжаю на врачей, они могут не все знать, они делают так как им говорят. А наше дело знать законы!
http://egor.life-trip.ru/prava-roditelej-bolnogo-rebenka/#comment-140808
пример заявления от адвоката на разрешение посещать ребенка в реанимации:
